Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem em Pacientes Com Ferida Crônica na Atenção Primária e Secundária / Nursing Diagnoses and Interventions in Patients With Chronic Wound in Primary and Secondary Care / Diagnósticos e Intervenciones de Enfermería en Pacientes con Heridas Crónicas en Atención Primaria y Secundaria

Objetivo:Identificar os diagnósticos e as intervenções de enfermagem relacionados a pacientes com ferida crônica produzidos por um sistema específico na atenção primária e secundária. Método: Estudo descritivo, quantitativo, realizado entre julho e outubro de 2022. Utilizaram-se os dados do sistema Sistematização da Assistência de Enfermagem em Feridas ­ gerencial (SAEFg). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob Parecer nº 4.329.008/2020. Resultados: No total, foram 314 registros de diagnósticos e 1.300 de intervenções de enfermagem. Os principais diagnósticos de enfermagem foram: úlcera venosa (17,6%), cicatrização da ferida prejudicada e ansiedade (7,6%), risco de queda (7,1%), risco de infecção (6,7%) e prurido (6,4%). As intervenções foram: prescrever/orientar a elevação das pernas (9,3%), orientar não coçar ou usar produtos abrasivos (8,3%), examinar condições da pele (7%), descrever/documentar as características da ferida (5,5%). Conclusão: Os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem versaram sobre os aspectos tegumentares, emocionais e de riscos como queda e infecção. A maior ocorrência de registros foi na atenção secundária.

Objective:To identify nursing diagnoses and interventions related to patients with chronic wound produced by a specific system in primary and secondary care. Method: Descriptive study conducted between July and October 2022. We used data from the Systematization of Nursing Care in Wounds­anagerial (SAEFg) system. The study was approved by the Ethics and Research Committee, under Opinion no. 4.329.008/2020. Results: There were 314 records of diagnoses and 1,300 of nursing interventions. The main nursing diagnoses were: venous ulcer (17.6%), impaired wound healing and anxiety (7.6%), risk of falling (7.1%), risk of infection (6.7%), and pruritus (6.4%). The interventions were: prescribe/guide leg elevation (9.3%), guide not to scratch or use abrasive products (8.3%), examine skin conditions (7%), and describe/document wound characteristics (5.5%). Conclusion: The main nursing diagnoses and interventions were about tegumentary, emotional and risk aspects such as fall and infection. The highest occurrence of records was in secondary care.

Objetivo:Identificar los diagnósticos de enfermería y las intervenciones relacionadas con los pacientes con herida crónica producidas por un sistema específico en Atención Primaria y Secundaria. Método: Estudo descritivo, realizado entre julho e outubro de 2022. Se utilizaron los datos del Sistema "Sistematización de la Asistencia de Enfermería en Ferias - gerencial (SAEFg)". El estudio fue aprobado por el Comité de Ética e Investigación con el Dictamen nº 4.329.008/2020. Resultados: Hubo un total de 314 registros de diagnósticos y 1.300 de intervenciones de enfermería. Los principales diagnósticos de enfermería fueron: úlcera venosa (17,6%), deterioro de la cicatrización y ansiedad (7,6%), riesgo de caídas (7,1%), riesgo de infección (6,7%) y prurito (6,4%). Las intervenciones fueron: prescribir/guiar la elevación de las piernas (9,3%), guiar para no rascarse ni utilizar productos abrasivos (8,3%), examinar las condiciones de la piel (7%), describir/documentar las características de la herida (5,5%). Conclusión: Los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería fueron sobre aspectos tegumentarios, emocionales y de riesgo como caídas e infecciones. El mayor número de registros se produjo en la atención secundaria.

Custo Direto com Tecnologias Para Manejo da Colostomia Definitiva em um Serviço Especializado / Direct Cost of Technologies for Management of Definitive Colostomy in a Specialized Service / Costo Directo de Tecnologías Para el Manejo de la Colostomía Definitiva en un Servicio Especializado

Objetivos:Identificar o custo direto de um serviço especializado com o uso de equipamentos coletores e adjuvantes e compará-lo com o custo simulado da autoirrigação intestinal em pessoas com colostomia definitiva. Método: Estudo descritivo-exploratório conduzido por meio da abordagem quantitativa nos moldes de estudo de casos múltiplos. A amostra por conveniência foi composta de 22 participantes cadastrados em um serviço especializado do norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários do período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Dos participantes, 59,1% apresentaram complicações relacionadas à estomia e pele periestomia. Em relação aos equipamentos coletores/adjuvantes, o custo variou de 2.340,00 a R$ 5.535,00, custo médio de R$ 4.050,01 e desvio padrão amostral de R$ 770,31. O custo direto médio com autoirrigação de colostomia foi de R$ 3.793,44. Conclusão: O custo direto médio dos equipamentos coletores/adjuvantes foi superior ao da autoirrigação de colostomia, impactado pela presença de complicações e pelo valor do protetor de colostomia.

Objectives:To identify the direct cost of a specialized service with the use of collection equipment and adjuvants and to compare it with the simulated cost of intestinal self-irrigation in people with permanent colostomy. Method: Descriptive-exploratory study conducted through a quantitative approach in the form of multiple-case studies. The convenience sample consisted of 22 participants registered in a specialized service in the north of Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out in medical records from January 2019 to January 2020. Results: Among the participants, 59.1% had complications related to the ostomy and peristomal skin. Regarding collector/adjuvant equipment, the cost ranged from R$ 2,340.00 to R$ 5,535.00, average cost of R$ 4,050.01, and sample standard deviation of R$ 770.31. The average direct cost with colostomy self-irrigation was R$ 3,793.44. Conclusion: The average direct cost of collection/adjuvant equipment was higher than that of colostomy self-irrigation, impacted by the presence of complications and the value of the colostomy protector.

Objetivos:Identificar o custo direto de um serviço especializado com o uso de equipamentos coletores e adjuvantes e compará-lo com o custo simulado da autoirrigação intestinal em pessoas com colostomia definitiva. Método: Estudo descritivo-exploratório conduzido por meio da abordagem quantitativa nos moldes de estudo de casos múltiplos. A amostra por conveniência foi composta de 22 participantes cadastrados em um serviço especializado do norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada em prontuários do período de janeiro de 2019 a janeiro de 2020. Resultados: Dos participantes, 59,1% apresentaram complicações relacionadas à estomia e pele periestomia. Em relação aos equipamentos coletores/adjuvantes, o custo variou de 2.340,00 a R$ 5.535,00, custo médio de R$ 4.050,01 e desvio padrão amostral de R$ 770,31. O custo direto médio com autoirrigação de colostomia foi de R$ 3.793,44. Conclusão: O custo direto médio dos equipamentos coletores/adjuvantes foi superior ao da autoirrigação de colostomia, impactado pela presença de complicações e pelo valor do protetor de colostomia.

Criteria to evaluate the quality of alginate wound dressings.

OBJECTIVES: to validate an instrument with criteria to evaluate the quality of calcium alginate wound dressings to treat skin injuries. METHODS: methodological study, developed in two stages: the elaboration of criteria to evaluate the quality of the alginate wound dressing based on literature; validation of these criteria by a group of evaluators in two moments. Data was analyzed using descriptive statistics, central tendency measures and the Content Validity Index. RESULTS: seven articles were selected, leading to the elaboration of 7 criteria and 11 expected results. The Content Validity Index was 0.98 in stage 1 and 0.93 in stage 2. After adjustments, 8 criteria were validated, and 13 results were expected. FINAL CONSIDERATIONS: the study allowed the validation of criteria to evaluate the quality of calcium alginate wound dressings, helping the nurses to choose with more autonomy and assertiveness.

Microbiological profile of leg ulcer infections: review study.

OBJECTIVES: to analyze the microbiological profile of leg ulcers of patients treated at outpatient clinics and hospitals regarding the type of microorganism, microbiological selection of antibiotics, and techniques for the collection of culture material. METHODS: literature review performed on LILACS, IBECS, MEDLINE, and CINAHL databases, resulting in a descriptive analysis of 27 studies. RESULTS: 35.7% of the studies occurred in an outpatient care scenario; and 64.2% in hospitals. There was a predominance of swab (100%) in outpatient care and biopsy (55.5%) in the hospital. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus were more common at both levels of assistance. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was isolated in both. CONCLUSIONS: the microbiological profile of infections was similar, with the presence of resistant bacteria in both environments. This fact causes concern and raises the need for research to elucidate it. The studies did not compare the effectiveness between biopsy and swab.

Criteria to evaluate the quality of alginate wound dressings / Criterios para evaluación de la calidad de coberturas de alginato en tratamiento de heridas / Critérios para avaliação da qualidade de coberturas de alginato no tratamento de feridas

ABSTRACT Objectives: to validate an instrument with criteria to evaluate the quality of calcium alginate wound dressings to treat skin injuries. Methods: methodological study, developed in two stages: the elaboration of criteria to evaluate the quality of the alginate wound dressing based on literature; validation of these criteria by a group of evaluators in two moments. Data was analyzed using descriptive statistics, central tendency measures and the Content Validity Index. Results: seven articles were selected, leading to the elaboration of 7 criteria and 11 expected results. The Content Validity Index was 0.98 in stage 1 and 0.93 in stage 2. After adjustments, 8 criteria were validated, and 13 results were expected. Final Considerations: the study allowed the validation of criteria to evaluate the quality of calcium alginate wound dressings, helping the nurses to choose with more autonomy and assertiveness.

RESUMEN Objetivos: validar un instrumento con criterios para evaluación de la calidad de coberturas de alginato de calcio para tratamiento de herida cutánea. Métodos: estudio metodológico, desarrollado en dos etapas: elaboración de criterios para evaluación de la calidad de la cobertura de alginato basándose en la literatura; validación de esos criterios por grupo de jueces en dos momentos. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva, medidas de tendencia central e Índice de Validez de Contenido. Resultados: seleccionaron 7 artículos que respaldaron la elaboración de 7 criterios y 11 resultados esperados. El Índice de Validez de Contenido fue 0,98 en la etapa 1 y 0,93 en la etapa 2. Después de ajustes, fueron validados 8 criterios y 13 resultados esperados. Consideraciones Finales: el estudio permitió validar criterios para evaluación de la calidad de las coberturas de alginato de calcio, encaminando la elección de los enfermeros con mayor autonomía y asertividad.

RESUMO Objetivos: validar um instrumento com critérios para avaliação da qualidade de coberturas de alginato de cálcio para tratamento de ferida cutânea. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido em duas etapas: elaboração de critérios para avaliação da qualidade da cobertura de alginato baseando-se na literatura; validação desses critérios por grupo de juízes em dois momentos. Osdados foram analisados por estatística descritiva, medidas de tendência central e Índice de Validação de Conteúdo. Resultados: selecionaram-se 7 artigos que respaldaram a elaboração de 7 critérios e 11 resultados esperados. O Índice de Validação de Conteúdo foi 0,98 na etapa 1 e 0,93 na etapa 2. Após ajustes, foram validados 8 critérios e 13 resultados esperados. Considerações Finais: o estudo permitiu validar critérios para avaliação da qualidade das coberturas de alginato de cálcio, direcionando a escolha dos enfermeiros com maior autonomia e assertividade.

Incidence of skin injuries, risk and clinical characteristics of critical patients / Incidencia de lesiones de piel, riesgo y características clínicas de pacientes críticos / Incidência de lesões de pele, risco e características clínicas de pacientes críticos

ABSTRACT Objective: to analyze the incidence of skin injuries, risk and clinical characteristics of critically ill patients. Method: a retrospective cohort study performed in the intensive care center with a sample of 125 patients whose outcome was skin injury. Results: the overall injury incidence was 28% (n=35), with 36.3% (n=8) being dermatitis associated with urinary and fecal incontinence, 19.2% (n=24) pressure injury, 7.2% (n=9) skin tears, and 0.8% (n=1) medical-adhesive-related skin injury. The appearance time of the injuries varied from 1 to 44 days. The average number of injuries per patient was 1.7. Factors such as enteral nutrition (p<0.001), mechanical ventilation (p=0.001), fecal incontinence (p=0.049), diaper use with a delayed urinary catheter or urinary diversion (p=0.004) were associated with injury onset. Conclusions: incontinence-associated dermatitis and pressure injury had a higher incidence in critically ill patients. Patients who developed pressure injuries were at higher risk.

RESUMEN Objetivo: analizar la incidencia de lesiones de piel, riesgo y características clínicas de pacientes críticos. Método: cohorte retrospectivo realizado en centro de tratamiento intensivo sobre muestra de 125 pacientes con presencia de lesiones de piel. Resultados: la incidencia global de lesión fue del 28% (n=35), siendo 36,3% (n=8) dermatitis asociada a incontinencia urinaria y fecal, 19,2% (n=24) lesión por presión, 7,2% (n=9) lesión por fricción, y 0,8% (n=1) lesión por adhesivos médicos. El tiempo de surgimiento para las lesiones varió entre 1 y 44 días. El promedio de lesiones por paciente fue de 1,7. Factores como nutrición enteral (p<0,001), ventilación mecánica (p=0,001), incontinencia fecal (p=0,049) uso de pañales con catéter vesical de demora o derivación urinaria (p=0,004) tuvieron asociación con el surgimiento de lesión. Conclusiones: dermatitis asociada a incontinencia y lesión por presión tuvieron mayor incidencia en pacientes críticos. Los pacientes que desarrollaron lesión por presión expresaron mayor riesgo.

RESUMO Objetivo: analisar a incidência de lesões de pele, risco e características clínicas dos pacientes críticos. Método: coorte retrospectiva realizada no centro de tratamento intensivo com amostra de 125 pacientes cujo desfecho foi ocorrência de lesão de pele. Resultados: a incidência global de lesão foi de 28% (n=35), sendo 36,3% (n=8) dermatite associada à incontinência urinária e fecal, 19,2% (n=24) lesão por pressão, 7,2% (n=9) lesão por fricção e 0,8% (n=1) lesão relacionada a adesivos médicos. O tempo para surgimento das lesões variou de 1 a 44 dias. A média de lesões por paciente foi de 1,7. Fatores como nutrição enteral (p<0,001), ventilação mecânica (p=0,001), incontinência fecal (p=0,049), utilização de fralda com cateter vesical de demora ou derivação urinária (p=0,004) tiveram associação com o surgimento de lesão. Conclusões: dermatite associada à incontinência e lesão por pressão tiveram maior incidência nos pacientes críticos. Pacientes que desenvolveram lesão por pressão apresentaram risco mais elevado.

Microbiological profile of leg ulcer infections: review study / Perfil microbiológico de las infecciones de ulceras de pierna: estudio de revisión / Perfil microbiológico das infecções de úlceras de perna: estudo de revisão

ABSTRACT Objectives: to analyze the microbiological profile of leg ulcers of patients treated at outpatient clinics and hospitals regarding the type of microorganism, microbiological selection of antibiotics, and techniques for the collection of culture material. Methods: literature review performed on LILACS, IBECS, MEDLINE, and CINAHL databases, resulting in a descriptive analysis of 27 studies. Results: 35.7% of the studies occurred in an outpatient care scenario; and 64.2% in hospitals. There was a predominance of swab (100%) in outpatient care and biopsy (55.5%) in the hospital. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus were more common at both levels of assistance. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was isolated in both. Conclusions: the microbiological profile of infections was similar, with the presence of resistant bacteria in both environments. This fact causes concern and raises the need for research to elucidate it. The studies did not compare the effectiveness between biopsy and swab.

RESUMEN Objetivos: analizar perfil microbiológico de úlceras de pierna de pacientes atendidos en ambulatorio y hospital cuanto al tipo de microorganismo, selección microbiológica a los antibióticos y técnicas de recogida de material para cultura. Métodos: revisión de literatura realizada en bases LILACS, IBECS, MEDLINE y CINAHL, resultando en 27 estudios analizados descriptivamente. Resultados: ocurrieron en ambulatorio, 35,7% de los estudios; y en hospitales, 64,2%. Predominaron swab (100%) en ambulatorio y biopsia (55,5%) en hospital. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus fueron más comunes en dos niveles de asistencia. Hubo el aislamiento de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en ambos. Conclusiones: perfil microbiológico de las infecciones fue semejante, con presencia de bacterias resistentes en los dos ambientes. Ese hecho causa preocupación y suscita necesidad de investigaciones para elucidarlo. Estudios no compararon la efectividad entre biopsia y swab.

RESUMO Objetivos: analisar o perfil microbiológico de úlceras de perna de pacientes atendidos em ambulatório e hospital quanto ao tipo de microrganismo, seleção microbiológica aos antibióticos e técnicas de coleta de material para cultura. Métodos: revisão da literatura realizada nas bases LILACS, IBECS, MEDLINE e CINAHL, resultando em 27 estudos analisados descritivamente. Resultados: ocorreram em ambulatório, 35,7% dos estudos; e em hospitais, 64,2%. Predominaram swab (100%) em ambulatório e biópsia (55,5%) no hospital. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e o Staphylococcus aureus foram mais comuns nos dois níveis de assistência. Houve o isolamento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina em ambos. Conclusões: o perfil microbiológico das infecções foi semelhante, com presença de bactérias resistentes nos dois ambientes. Esse fato causa preocupação e suscita necessidade de pesquisas para elucidá-lo. Os estudos não compararam a efetividade entre biópsia e swab.

Microbiological profile of leg ulcer infections: review study / Perfil microbiológico de las infecciones de ulceras de pierna: estudio de revisión / Perfil microbiológico das infecções de úlceras de perna: estudo de revisão

ABSTRACT Objectives: to analyze the microbiological profile of leg ulcers of patients treated at outpatient clinics and hospitals regarding the type of microorganism, microbiological selection of antibiotics, and techniques for the collection of culture material. Methods: literature review performed on LILACS, IBECS, MEDLINE, and CINAHL databases, resulting in a descriptive analysis of 27 studies. Results: 35.7% of the studies occurred in an outpatient care scenario; and 64.2% in hospitals. There was a predominance of swab (100%) in outpatient care and biopsy (55.5%) in the hospital. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, and Staphylococcus aureus were more common at both levels of assistance. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus was isolated in both. Conclusions: the microbiological profile of infections was similar, with the presence of resistant bacteria in both environments. This fact causes concern and raises the need for research to elucidate it. The studies did not compare the effectiveness between biopsy and swab.

RESUMEN Objetivos: analizar perfil microbiológico de úlceras de pierna de pacientes atendidos en ambulatorio y hospital cuanto al tipo de microorganismo, selección microbiológica a los antibióticos y técnicas de recogida de material para cultura. Métodos: revisión de literatura realizada en bases LILACS, IBECS, MEDLINE y CINAHL, resultando en 27 estudios analizados descriptivamente. Resultados: ocurrieron en ambulatorio, 35,7% de los estudios; y en hospitales, 64,2%. Predominaron swab (100%) en ambulatorio y biopsia (55,5%) en hospital. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus fueron más comunes en dos niveles de asistencia. Hubo el aislamiento de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina en ambos. Conclusiones: perfil microbiológico de las infecciones fue semejante, con presencia de bacterias resistentes en los dos ambientes. Ese hecho causa preocupación y suscita necesidad de investigaciones para elucidarlo. Estudios no compararon la efectividad entre biopsia y swab.

RESUMO Objetivos: analisar o perfil microbiológico de úlceras de perna de pacientes atendidos em ambulatório e hospital quanto ao tipo de microrganismo, seleção microbiológica aos antibióticos e técnicas de coleta de material para cultura. Métodos: revisão da literatura realizada nas bases LILACS, IBECS, MEDLINE e CINAHL, resultando em 27 estudos analisados descritivamente. Resultados: ocorreram em ambulatório, 35,7% dos estudos; e em hospitais, 64,2%. Predominaram swab (100%) em ambulatório e biópsia (55,5%) no hospital. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e o Staphylococcus aureus foram mais comuns nos dois níveis de assistência. Houve o isolamento de Staphylococcus aureus resistente à meticilina em ambos. Conclusões: o perfil microbiológico das infecções foi semelhante, com presença de bactérias resistentes nos dois ambientes. Esse fato causa preocupação e suscita necessidade de pesquisas para elucidá-lo. Os estudos não compararam a efetividade entre biópsia e swab.

Recomendações para o manejo da úlcera da perna em pessoas com doença falciforme / Recommendations for the management of leg ulcers in people with sickle cell disease / Recomendaciones para el manejo de las úlceras de las piernas en personas con anemia de células falciformes

Objetivo: propor recomendações baseadas em evidências científicas para a prevenção e tratamento da úlcera da perna em pessoas com doença falciforme. Método: estudo de revisão integrativa, realizado a partir de busca nas bases de dados Scopus, Science Direct, Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library e Biblioteca Virtual em Saúde, em março de 2020. Resultados: foram publicados dez estudos entre 2010 e 2017. Extraíram-se 20 recomendações com nível de evidência classificado em muito baixo, baixo e moderado, organizadas em cinco temas: avaliação do paciente e da úlcera da perna; manejo da úlcera e do edema; utilização de coberturas no tratamento da úlcera; recomendações para manejo de úlcera recalcitrante; e autocuidado para prevenção de úlcera. Conclusão: o estudo permitiu identificar recomendações para prevenção e tratamento da úlcera da perna em pessoas com doença falciforme, que podem complementar as condutas apresentadas no manual do Ministério da Saúde a respeito do tema.

Objective: to propose scientific evidence-based recommendations for the prevention and treatment of leg ulcers in people with sickle cell disease. Method: this integrative review was performed by searching through the Scopus, Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library and Virtual Health Library databases in March 2020. Results: the ten studies found were published from 2010 to 2017. The 20 recommendations extracted offered evidence at levels rated very low, low and moderate, which was organized into five themes: evaluation of the patient and leg ulcer; management of the ulcer and edema; use of dressings in treating ulcers; recommendations for management of recalcitrant ulcers; and self-care for ulcer prevention. Conclusion: the study identified recommendations for prevention and treatment of leg ulcers in people with sickle cell disease, which can complement the conduct described in the Brazilian Ministry of Health handbook on the subject.

Objetivo: proponer recomendaciones basadas en evidencias científicas para la prevención y el tratamiento de las úlceras de pierna en personas con anemia falciforme. Método: esta revisión integradora se realizó mediante la búsqueda a través de las bases de datos Scopus, Science Direct, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library y Virtual Health Library en marzo de 2020. Resultados: los diez estudios encontrados se publicaron de 2010 a 2017. 20 recomendaciones extraídas ofrecieron evidencia en niveles calificados como muy bajo, bajo y moderado, que se organizó en cinco temas: evaluación del paciente y úlcera de pierna; manejo de la úlcera y el edema; uso de apósitos para el tratamiento de úlceras; recomendaciones para el manejo de úlceras recalcitrantes; y autocuidado para la prevención de úlceras. Conclusión: el estudio identificó recomendaciones para la prevención y el tratamiento de las úlceras de pierna en personas con anemia falciforme, que pueden complementar la conducta descrita en el manual del Ministerio de Salud de Brasil sobre el tema.

Índice autorreferido pela equipe de ortopedia sobre a prevenção de infecção do sítio cirúrgico / Orthopedic surgery team self-referenced index on the prevention of surgical site infection

Objetivo: avaliar o índice autorreferido pela equipe de cirurgia ortopédica sobre as recomendações para prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Método: Estudo descritivo realizado em dois hospitais situados em Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados foram analisados no programa Stata,14 por estatística descritiva. Resultados: Participaram 133 profissionais: 22,5% ortopedistas, 7,5% enfermeiros e 69,9% técnicos de enfermagem. Observou-se predominância de mulheres, 61,3%; tempo de trabalho > 8 anos, 58,6%; 53,3% dos médicos e 84,4% da equipe de enfermagem reportaram conhecer as medidas de prevenção. As medidas com menor índice autorreferido foram: descontaminação nasal, referida por 10,7% dos médicos; banho pré-operatório 6,6% dos médicos e 7,8% da enfermagem. Conclusão: Medidas consideradas padrão-ouro pelas recomendações apresentaram índices autorreferidos abaixo de 50,0% em ambas categorias profissionais. Fato que pode relacionar-se à tendência de considerar medidas mais conhecidas ou realizadas na prática. (AU)

Abstract: The objective was to evaluate the self-reported index by the orthopedic surgery team on international and national recommendations and guidelines for the prevention of surgical site infection. Method: This was a descriptive study performed on Surgical Centers from two large hospitals located in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. Data were analyzed in the program Stata, 14 through descriptive analysis. Results: A total of 133 professionals were eligible, 22.5% were orthopedic surgeons, 7.5% nurses and 69.9% nursing technicians. It was observed a predominance of women, 61.3%; with work time> 8 years, 58.6%; 53.3% of the physicians and 84.4% of the nursing team reported knowing as preventive measures. The lowest self-reported index was highlighted in measures such as indication of nasal decontamination in patients with MMR, 10.7% by the medical staff; indication of preoperative bath, 6.6% by physicians and 7.8% by nursing staff. Conclusion: Measures considered gold standard by specific guidelines presented self-reported indexes below 50.0% for two professional categories. The which may be related to the tendency to consider measures that they know best / practice in their. (AU)

Objetivo: evaluar el índice autorreferido por el equipo de cirugía ortopédica sobre las recomendaciones para prevención de infección del sitio quirúrgico. Método: Estudio descriptivo realizado en dos hospitales situados en Belo Horizonte, Minas Gerais. Los datos fueron analizados en el programa Stata, 14 por estadística descriptiva. Resultados: Participaron 133 profesionales: 22,5% ortopedistas, 7,5% enfermeros y 69,9% técnicos de enfermería. Se observó predominancia de mujeres, 61,3%; tiempo de trabajo> 8 años, 58,6%; 53,3% de los médicos y 84,4% del equipo de enfermería reportaron conocer las medidas de prevención. Las medidas con menor índice autorreferido fueron: descontaminación nasal, referida por el 10,7% de los médicos; baño preoperatorio 6,6% de los médicos y 7,8% de la enfermería. Conclusión: Medidas consideradas patrón-oro por las recomendaciones presentaron índices autorreferidos por debajo del 50,0% en ambas categorías profesionales. Hecho que puede relacionarse con la tendencia a considerar medidas más conocidas o realizadas en la práctica. (AU)

Índice autorreferido pela equipe de cirurgia ortopédica sobre o protocolo e checklist de cirurgia segura* / Self-reported index of the orthopedic surgery team on the surgical safety checklist and implementation protocol / Índice autorreferido por el equipo de cirugía ortopédica sobre el protocolo y Checklist

Objetivo: este estudo avaliou o índice autorreferido pela equipe de cirurgia ortopédica quanto ao protocolo de cirurgia segura e aplicação do checklist. Método: estudo descritivo em dois hospitais de Belo Horizonte - Minas Gerais, realizado entre junho e outubro de 2016 com 133 profissionais, médicos (preceptores/residentes), enfermeiros e técnicos de enfermagem. Não foram incluídos profissionais sob licença médica, férias/folga durante a pesquisa. Os dados foram analisados descritivamente, por medidas de tendência central e dispersão. Resultados: 83,3% (25) dos médicos e 95,1% (98) da equipe de enfermagem afirmaram conhecer o protocolo. Dos cirurgiões, 30% (9) relataram que o time out é uma prática comum em cirurgias. Esse mesmo percentual afirmou ter vivenciado troca de lateralidade ou retenção de algum material cirúrgico em cavidades operadas. Conclusão: conclui-se que as bases para aplicação do checklist precisam de maior divulgação/monitorização, uma vez que essa lacuna pode comprometer a adoção de ações relevantes impactando na segurança do paciente (AU).

Objective: The present study assessed the self-reported index of the orthopedic surgery team regarding the safe surgery protocol and application of the checklist. Method: Descriptive study conducted in two hospitals of Belo Horizonte, Minas Gerais, between June and October 2016, with 133 professionals, doctors (mentors/residents), nurses and nursing technicians. Professionals on medical leave, vacation/ holidays were not included in the survey. Data was analyzed with descriptive statistics using measures of central tendency and dispersion. Results: 83.3% (25) of the physicians and 95.1% (98) of the nursing workers said they were aware of the protocol. Of the surgeons, 30% (9) reported that time out is a common practice in surgeries. The same percentage (30) of surgeons said they have experienced laterality errors or retained surgical items inadvertently left in body spaces. Conclusion: it is concluded that the guidelines for application of the surgical safety checklist must to be more widely disseminated/monitored, to ensure that the appropriate actions targeted to patient safety are taken (AU).

Objetivo: este estudio ha evaluado el índice autorreferido por el equipo de cirugía ortopédica acerca del protocolo de cirugía segura y aplicación del checklist. Método: estudio descriptivo en dos hospitales de Belo Horizonte ­ Minas Gerais, realizado entre junio y octubre de 2016 con 133 profesionales, médicos (preceptores/residentes), enfermeros y técnicos de enfermería. No fueron incluidos profesionales de licencia médica, vacaciones/día libre durante la investigación. Se analizaron los datos de modo descriptivo, por medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: 83,3% (25) de los médicos y 95,1% (98) del equipo de enfermería afirmaron conocer el protocolo. De los cirujanos, 30% (9) relataron que el time out es una práctica común en cirugías. El mismo porcentaje apuntó que hubo cambio de lateralidad o retención de algún material quirúrgico en cavidades operadas. Conclusión: se concluye que las bases para aplicación del checklist necesitan de más divulgación/monitorización, ya que eso puede comprometer la adopción de acciones relevantes impactando la seguridad del paciente (AU).

Índice autorreferido pela equipe de cirurgia ortopédica sobre as recomendações e diretrizes internacionais e nacionais para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico

As Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC) estão entre as mais importantes, associadas à assistência em saúde, compreendendo cerca 31% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados. Quando ocorrem, aumentam os custos com tratamento, tempo de internação e os riscos de morbimortalidade dos pacientes. Mesmo com as recomendações para sua prevenção, as taxas de infecção continuam alarmantes e podem estar relacionadas a não adesão às diretrizes publicadas nos guidelines. Objetivou-se avaliar índice autorreferido pela equipe de cirurgia ortopédica sobre as recomendações e diretrizes internacionais e nacionais para a prevenção de infecção do sítio cirúrgico. Tratou-se de um estudo descritivo realizado em Centros Cirúrgicos (CC) de dois hospitais situados no município de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os dados foram analisados no programa Stata, versão 14, por meio de análise descritiva. Este trabalho aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE: 53645715.0.0000.5149). Foram elegíveis para este estudo 133 profissionais sendo 30 (22,5%) cirurgiões ortopedistas; 10 (7,5%) enfermeiros e 93 (69,9%) técnicos de enfermagem. Observou-se predomínio de mulheres 61,3%; idade > 35 anos, (53,4%); casados 55,6%, com tempo de atuação profissional > 8 anos, (58,6%). As referencias às medidas de prevenção da ISC foi de 39,8% para equipe médica e 35,4% para enfermagem. No tocante ao protocolo de cirurgia segura, a média foi de 25,9% para equipe médica e 30,9% para enfermagem. Observou-se semelhança quanto ao grau de importância atribuído pelas duas equipes a cada medida de prevenção. O menor índice autorreferido se destacou em medidas como indicação da descontaminação nasal em pacientes portadores de MMR, 10,7% pela equipe médica; indicação do banho pré-operatório 6,6% pelos médicos e 7,8% da enfermagem. No transoperatório, apenas 10,0% e 3,0% das respectivas equipes referiram ao tempo correto da troca de luvas...

Surgical Site Infections (SSI) are amidst the most important, associated with health care, comprising about 31% of those found in hospitalized patients. When occur, they increase the treatment costs, time of hospitalization, and the risks of patients’ morbimortality. Even with recommendations for their prevention, infection rates remain alarming and it may be related to non-adherence to the published guidelines. The objective was to evaluate the self-reported index by the orthopedic surgery team on international and national recommendations and guidelines for the prevention of surgical site infection. This was a descriptive study performed on Surgical Centers (SC) from two hospitals located in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais. Data were analyzed in the Stata program, version 14, through descriptive analysis. This work was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Minas Gerais (CAAE: 53645715.0.0000.5149). A total of 133 professionals were eligible, wherof 30 (22.5%) were orthopedic surgeons, 10 (7.5%) nurses and 93 (69.9%) nursing technicians. It was observed a predominance of women, 61.3%; age> 35 years (53.4%); married 55.6%, with work time> 8 years, (58.6%). The references to preventive measures of SSI were 39.8% for medical staff and 35.4% for nursing staff. Regarding the protocol of safe surgery, the average was 25.9% for the medical staff and 30.9% for the nursing staff. A similarity was observed regarding the degree of importance attributed by the two teams to each prevention measure. The lowest self-reported index was highlighted in measures such as indication of nasal decontamination in patients with MMR, 10.7% by the medical staff; indication of preoperative bath, 6.6% by physicians and 7.8% by nursing staff. In the transoperative period, only 10.0% and 3.0% of the respective teams referred to the correct time of glove exchange...

Prevenção de infecção de sítio cirúrgico em artroplastia: uma revisão das medidas recomendadas na prática / Prevention of surgical site infection in arthroplasty: a review of the recommended measures in practice

A Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) após cirurgias de artroplastia de quadril e joelho representam um sério problema de saúde, pois resultam em aumento dos custos e morbimortalidade dos pacientes acometidos. Objetiva-se identificar as medidas de prevenção de ISC em artroplastia de quadril e joelho descritas na literatura, e compará-las com as recomendações nacionais e internacionais. Conduziu-se uma revisão integrativa nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Cochrane, Pubmed, Science Direct e Scopus. Destacaram para prevenção da ISC, o uso profilático de antibióticos (76,0%), o preparo cirúrgico da pele do paciente (28,0%), banho com clorexidina (24,0%), a descontaminação nasal (12,0%), a paramentação cirúrgica e o uso de próteses com adição de antibióticos (16,0%). Conclui-se que houve similaridade entre as medidas descritas nos estudos e aquelas recomendadas pelas diretrizes nacionais e internacionais. Não foram identificadas medidas como cuidado com a ferida operatória o que reforça a necessidade do olhar multiprofissional na prevenção de ISC

The Surgical Site Infection (SSI) following hip and knee arthroplasty surgeries poses a severe health problem, resulting in an increase of both costs and morbimortality of inflicted patients. This study aimed to identifying SSI prevention measures in hip and knee arthroplasty described in literature, to compare them with the national and international guidelines recommendations. It was conducted an integrative review in databases of Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Cochrane, PubMed, Science Direct, and Scopus. These were highlighted for prevention of SSI: applications of prophylactic antibiotics (76,0%), Skin preparation (28,0%) chlorhexidine bath (24,0%), nasal decontamination (12,0%), Surgical paramentation and antibiotic-impregnated prosthesis (16,0%). It concludes that there was a resemblance between the described measures on studies and those recommended by national and international guidelines. No measures were identified care for the surgical wound, which reinforces the need for multidisciplinary approach in SSI prevention

Avaliação da indepedência de idosos atendidos por uma estratégia de saúde da família / Evaluation of the independence of older adults attended by a family health strategy / Evaluación de la indepedencia de ancianos atendidos por una estrategia de salud de la familia

Estudo com objetivo de avaliar a independência e sua relação com humor e auto percepção de saúde, por meio de pesquisa transversal com 119 idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família no Município de Pimenta, Minas Gerais, em 2011. Foi utilizado questionário estruturado, aplicado no domicílio dos participantes, contendo questões sociodemográficas, escala de Katz, de Lawton Brody e a escala Geriátrica de Depressão. A maioria dos idosos não apresentou alterações de humor e houve associação (p< 0,05) apenas entre escolaridade e a Escala Geriátrica de Depressão; não houve relação (p> 0,05) entre esta escala e a capacidade funcional; os idosos que demonstraram alteração do humor eram independentes para atividades de vida diárias e atividades instrumentais de vida diárias. Observou-se predomínio da auto percepção positiva da saúde entre idosos independentes. Os idosos apresentaram, predominantemente, preservação de sua independência sem alterações significativas de humor, fatores indispensáveis para o envelhecimento ativo e saudável.

This study aimed to evaluate independence and its relation with mood and self-perception of health, through cross-sectional research with 119 older adults attended by the Family Health Strategy in the Municipality of Pimenta, Minas Gerais, in 2011. A structured questionnaire was used applied in the participants' homes, containing socio-demographic questions, the Katz scale, the Lawton Brody scale and the Geriatric Depression scale. The majority of the older adults did not present mood changes and there was an association (p< 0.05) only between educational level and the Geriatric Depression Scale; there was no relation (p> 0.05) between this scale and functional capacity; the older adults who demonstrated mood change were independent for activities of daily living and instrumental activities of daily living. A predominance of positive self-perception of health was observed among independent older adults. The older adults presented, predominantly, preservation of their independence without significant changes of mood, factors which are indispensable for active and healthy aging.

Estudio que tuvo el objetivo de evaluar la independencia y su relación con el humor y la autopercepción de salud, por medio de investigación transversal con 119 ancianos atendidos por la Estrategia Salud de la Familia en el Municipio de Pimenta, Minas Gerais, en 2011. Fue utilizado cuestionario estructurado, aplicado en domicilio de los participantes, con cuestiones sociodemográficas, escala de Katz, de Lawton Brody y Escala Geriátrica de Depresión. La mayoría de los ancianos no presentó alteraciones de humor y hubo asociación (p< 0,05) solo entre escolaridad y la Escala Geriátrica de Depresión; no hubo relación (p> 0,05) entre esa escala y la capacidad funcional; los ancianos que demostraron alteración de humor eran independientes para actividades de vida diarias y actividades instrumentales de vida diarias. Se observó predominio de la autopercepción positiva de la salud entre ancianos independientes. Los ancianos presentaron, de modo predominante, preservación de su independencia sin alteraciones significativas de humor, factores indispensables para el envejecimiento activo y saludable.